La douleur chronique pĂ©diatrique est un problĂšmeâŠ
La douleur chronique chez lâenfant est en fait devenue assez courante, se situant Ă une frĂ©quence entre 20 % et 40 % des cas dans le monde, avec 5 % des enfants et adolescents dans le monde sĂ©rieusement handicapĂ©s par la douleur. De plus, un registre national aux Ătats-Unis a montrĂ© une augmentation de 831 % de lâadmission de patients atteints de douleurs rĂ©currentes dâorigine non organique, entre 2004 et 2010.
Comme le montre la figure 1, les enfants atteints de douleurs chroniques risquent dâavoir des consĂ©quences importantes telles que la diminution de lâactivitĂ© physique, la rĂ©duction de la qualitĂ© de vie, lâĂ©vitement de lâĂ©cole, lâanxiĂ©tĂ©, la dĂ©pression, la diminution de la vie sociale et une mauvaise hygiĂšne du sommeil, entre autres.
Les sĂ©quelles psychologiques, physiques et sociales ont un impact non seulement sur le patient mais aussi sur les amis et les familles, avec un stress parental Ă©levĂ© et des rĂŽles familiaux dysfonctionnels. En outre, si les jeunes ne reçoivent pas un traitement adĂ©quat, la douleur chronique pourrait se poursuivre Ă lâĂąge adulte, ainsi que lâapparition possible de douleurs dans dâautres parties du corps et/ou de nouveaux troubles psychologiques.
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Cependant, il y a des solutions
Compte tenu de la nature multifactorielle et des consĂ©quences profondes de la douleur chronique, plusieurs professionnels de la santĂ© de diffĂ©rentes spĂ©cialitĂ©s sont nĂ©cessaires pour Ă©valuer et traiter les patients atteints de douleurs chroniques. Un groupe de spĂ©cialistes travaillant ensemble, avec des objectifs de traitement communs, reprĂ©sente lâapproche que nous utilisons pour aider les patients atteints de douleurs chroniques. Le rĂŽle de chaque membre de lâĂ©quipe, ainsi que leur perspective de soins, est dĂ©crit dans la figure 3.
Le rĂŽle crucial du patient
LâamĂ©lioration du fonctionnement est le rĂ©sultat le plus important du traitement de la douleur chronique et, fait intĂ©ressant, les patients signalent gĂ©nĂ©ralement une amĂ©lioration significative de leur fonctionnement avant de signaler une diminution de lâintensitĂ© de la douleur. Lorsquâun patient est responsabilisĂ© et participe activement Ă son traitement au sein de lâĂ©quipe interdisciplinaire, le traitement a un taux de rĂ©ussite beaucoup plus Ă©levĂ©.
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Le dĂ©roulement de sessions dâĂ©valuation et de traitement interdisciplinaires de la douleur
LâĂ©valuation des jeunes atteints de douleurs chroniques consiste Ă Ă©valuer les paramĂštres de la douleur, les habitudes de sommeil, le fonctionnement physique et social, ainsi que lâimpact psychologique de la douleur, afin que chaque aspect traitĂ© contribue Ă lâamĂ©lioration du fonctionnement. La figure 2 montre comment se dĂ©roule un rendez-vous rĂ©gulier avec lâĂ©quipe de la douleur complexe, afin de prendre en compte tous ces aspects de traitement.
Source : Vega E, Beaulieu Y, Gauvin R, Ferland C, Stabile S, Pitt R, Gonzalez Cardenas VH, Ingelmo PM. Chronic non-cancer pain in children: we have a problem, but also solutions. Minerva Anestesiol. 2018 Sep;84(9):1081-1092. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12367-4. Epub 2018 May 9. PMID: 29745621.