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NOTRE MODÈLE DE SOINS

 

La douleur chronique chez les enfants a un impact économique, social et de santé publique significatif dans le monde entier.

Improved functioning is the most important outcome in the treatment of chronic pain

La douleur chronique pédiatrique est un problÚme


La douleur chronique chez l’enfant est en fait devenue assez courante, se situant Ă  une frĂ©quence entre 20 % et 40 % des cas dans le monde, avec 5 % des enfants et adolescents dans le monde sĂ©rieusement handicapĂ©s par la douleur. De plus, un registre national aux États-Unis a montrĂ© une augmentation de 831 % de l’admission de patients atteints de douleurs rĂ©currentes d’origine non organique, entre 2004 et 2010.

Comme le montre la figure 1, les enfants atteints de douleurs chroniques risquent d’avoir des consĂ©quences importantes telles que la diminution de l’activitĂ© physique, la rĂ©duction de la qualitĂ© de vie, l’évitement de l’école, l’anxiĂ©tĂ©, la dĂ©pression, la diminution de la vie sociale et une mauvaise hygiĂšne du sommeil, entre autres.

Les sĂ©quelles psychologiques, physiques et sociales ont un impact non seulement sur le patient mais aussi sur les amis et les familles, avec un stress parental Ă©levĂ© et des rĂŽles familiaux dysfonctionnels. En outre, si les jeunes ne reçoivent pas un traitement adĂ©quat, la douleur chronique pourrait se poursuivre Ă  l’ñge adulte, ainsi que l’apparition possible de douleurs dans d’autres parties du corps et/ou de nouveaux troubles psychologiques.

Cependant, il y a des solutions

Compte tenu de la nature multifactorielle et des consĂ©quences profondes de la douleur chronique, plusieurs professionnels de la santĂ© de diffĂ©rentes spĂ©cialitĂ©s sont nĂ©cessaires pour Ă©valuer et traiter les patients atteints de douleurs chroniques. Un groupe de spĂ©cialistes travaillant ensemble, avec des objectifs de traitement communs, reprĂ©sente l’approche que nous utilisons pour aider les patients atteints de douleurs chroniques. Le rĂŽle de chaque membre de l’équipe, ainsi que leur perspective de soins, est dĂ©crit dans la figure 3.

Le rĂŽle crucial du patient

L’amĂ©lioration du fonctionnement est le rĂ©sultat le plus important du traitement de la douleur chronique et, fait intĂ©ressant, les patients signalent gĂ©nĂ©ralement une amĂ©lioration significative de leur fonctionnement avant de signaler une diminution de l’intensitĂ© de la douleur. Lorsqu’un patient est responsabilisĂ© et participe activement Ă  son traitement au sein de l’équipe interdisciplinaire, le traitement a un taux de rĂ©ussite beaucoup plus Ă©levĂ©.

Le dĂ©roulement de sessions d’évaluation et de traitement interdisciplinaires de la douleur

L’évaluation des jeunes atteints de douleurs chroniques consiste Ă  Ă©valuer les paramĂštres de la douleur, les habitudes de sommeil, le fonctionnement physique et social, ainsi que l’impact psychologique de la douleur, afin que chaque aspect traitĂ© contribue Ă  l’amĂ©lioration du fonctionnement. La figure 2 montre comment se dĂ©roule un rendez-vous rĂ©gulier avec l’équipe de la douleur complexe, afin de prendre en compte tous ces aspects de traitement.

Source : Vega E, Beaulieu Y, Gauvin R, Ferland C, Stabile S, Pitt R, Gonzalez Cardenas VH, Ingelmo PM. Chronic non-cancer pain in children: we have a problem, but also solutions. Minerva Anestesiol. 2018 Sep;84(9):1081-1092. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12367-4. Epub 2018 May 9. PMID: 29745621.